深圳商报记者邱清月东方财通
记者从“深圳惠民保”承保机构获悉，由深圳市医疗保障局、深圳市地方金融管理局、国家金融监督管理总局深圳监管局共同指导推出的2025年度“深圳惠民保”6月30日结束集中参保期，参保人数再创新高、突破615万，保障服务期为2025年7月1日至2026年6月30日，为市民带来一整年的守护。
参保人群覆盖面广
“深圳惠民保”始终坚持普惠公益特性，不设置年龄、职业、健康状况等限制，只要是深圳基本医保参保人均可参保，此外，今年首次将参加异地医保的深圳户籍人员纳入参保范围，包括随迁老人、异地求学或就业创业的深圳户籍人员等，有效扩大产品保障受益面。“深圳惠民保”一经推出，受到市民群众广泛认可、踊跃参加，3年累计参保人次超1800万，本年度最大参保年龄是一位113岁的老奶奶,最小参保年龄是刚出生5天的小男婴。
“我爸妈是随迁过来深圳的东方财通，今年终于和我们一样都能参加‘深圳惠民保’了，有了这份保障，我们也安心许多。”在深圳工作多年的李先生告诉记者。数据显示，已有超11万名参加异地医保的深圳户籍人员参加2025年度“深圳惠民保”。
此外，已有近2.6万家企业为超105万名职工参加2025年度“深圳惠民保”，充分体现了企业对员工的关心关爱。
保费3年维持不变
“深圳惠民保”保费连续3年维持88元∕人∕年不变，并支持使用医保个人账户为本人及配偶、父母、子女缴纳保费，2025新年度对保障内容进行重磅升级：一是大幅下调免赔额，多项待遇的免赔额较去年同期各降4000元，连续参保人群再降1000元，最大降幅28.6%，参保群众就医发生的医保目录内、外医疗费用更容易触达理赔门槛线，有效扩大产品保障受益面，二是拓宽多项待遇保障范围，新增住院自费诊疗项目，质子重离子、机器人手术等费用也可享受理赔；完成2025年深圳民生实事项目要求，上调罕见病专项保障报销额度至60万元/年，新增治疗短肠综合征的注射用替度格鲁肽纳入保障；拓展“港澳药械通”保障范围至17种，参保群众在家门口就可享受粤港澳大湾区先进医疗资源。
小张是一名戈谢病患儿，在深圳市三甲医院接受治疗，参加2023年度“深圳惠民保”后，为他家庭带来了实实在在的帮助——2024年住院期间，总医疗费用高达90.2万元，经深圳医保报销后，“深圳惠民保”为其进一步赔付50万元。今年，小张继续参加2025年度“深圳惠民保”，因满足连续参保3年的条件，他的罕见病专项保障额度提升至60万元/年，持续减轻医疗费用负担。
生效次日已获赔付
“保障生效次日就已有参保市民获得赔付，因为2025年度‘深圳惠民保’保障升级，进一步降低理赔门槛，并新增住院自费诊疗项目纳入保障，这意味着市民更容易达到理赔门槛，也能赔到更多。”承保机构负责人告诉记者。
首名获得理赔的市民是54岁的黄先生，他于2025年度“深圳惠民保”保障期内，在深圳某医院治疗肿瘤，发生医疗费用57885.34元，经深圳医保报销后，“深圳惠民保”进一步赔付31066.26元。
“触发赔付的主要是2025年度‘深圳惠民保’待遇二：住院自费合规药品、耗材、诊疗及检验检查费用保障，因治疗需要，使用了度伐利尤单抗等医保目录外的药品，发生的医疗费用中，有54806元纳入‘深圳惠民保’赔付范围，减去10000元的免赔额（连续参保人员）东方财通，并按照70%的比例进行赔付，有效。”承保机构负责人介绍。
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